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中国急性阑尾炎治疗网中西医结合治疗方法中西医结合治疗急性单纯性阑尾炎

中西医结合治疗急性单纯性阑尾炎

疗法提供:大悟县东新卫生院 阮从勋

治疗方法:

中医方剂:大黄牡丹皮汤加减。方药:大黄15~20g,牡丹皮10~15g,桃仁15~20g,红花15~20g,冬瓜仁15~25g,芒硝6~10g(分冲服)。

用法:水煎日服3次,每日1剂。

加减法:运用中药后腹泻重者去芒硝,大黄后下,气滞明显,腹痛仍有阵痛或肠鸣音增强,腹胀加川楝子、延胡索、木香各15g;右下腹麦氏点仍有固定压痛,白细胞计数升高以及中性计数居高不下,血瘀明显,加赤芍、当归各15g,二花、连翘各20g,地丁30g,蒲公英30g;病人气血两虚、精神不振、疲乏无力加党参30g,黄芪30g,生地30g,当归30g。

在治疗过程中密切观察病人腹痛、腹泻、麦氏点压痛、反跳痛、腹肌紧张等情况,并同时予以西医氨苄青霉素注射剂、甲硝唑注射液、庆大霉素注射液三种抗生素联合应用,以增强疗效,并在治疗过程中适当补液,以防止病人因中药引起腹泻而脱水。

大黄牡丹汤主治肠痈初起。少腹疼痛拒按,或右足屈而不伸,伸侧痛甚,自汗恶寒,舌苔黄腻,脉滑数。方解:肠痈初起,多由肠道湿热郁蒸,气血凝集而成。湿热与气血相搏,内结成痈,故少腹疼痛拒按,按之则痛剧。气血内聚,营卫畅而失和,故而发热、恶寒而自汗出。邪结肠府,下之则邪气从大便速去。

方中以大黄苦寒攻下,泻肠中湿热与凝结之瘀血。桃仁苦平,性善破血,且又润肠通便,与大黄配伍,入血分破瘀泻热,红花活血通经,消肿止痛,对痈疽肿病效果尤为明显,共为君药,芒硝咸寒,泻热导滞消肿“疗痈疮”俱为臣药。方中冬瓜子,甘寒清利湿热,排脓消痈,《本草纲目》载其“治肠痈”,故为佐使之用。

五药配伍,攻下与破瘀兼施,令瘀热迅速自肠道排出;凉血与排脓并用,故血热得清,脓浊得去,则痈肿自消,同时川楝、延胡索,行气止痛,二花、连翘、蒲公英以清热解毒,故效果更佳。

同时以西药氨苄青霉素注射剂、甲硝唑注射液、庆大霉素注射液三种抗生素联合应用,对大肠杆菌、肠球菌及厌氧性链球菌均能获得良好效果。

     
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